A osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos é uma complicação séria, e diversos medicamentos, incluindo os bisfosfonatos, podem aumentar esse risco. Neste artigo, exploramos as medicações e classes de medicamentos relacionadas à osteonecrose, explicamos os mecanismos envolvidos e discutimos estratégias para prevenir e tratar essa condição.
Medicamentos Associados à Osteonecrose:
Pacientes que fazem uso de bisfosfonatos, como alendronato e zoledronato, têm um risco aumentado de desenvolver osteonecrose dos maxilares. Além desses medicamentos, outras substâncias também foram associadas a casos de osteonecrose, incluindo:
- Antiangiogênicos:
– Bevacizumabe
– Sunitinibe
– Sorafenibe
- Imunossupressores:
– Metotrexato
– Ciclosporina
– Tacrolimo
- Terapia Antirreumática Modificadora da Doença:
– Adalimumabe
– Infliximabe
- Inibidores da Terapia Alvo:
– Denosumabe
– Everolimo
- Outros Medicamentos:
– Corticosteroides (em doses elevadas e/ou por períodos prolongados)
Mecanismos de Indução da Osteonecrose:
A
osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos geralmente ocorre devido a uma diminuição do suprimento sanguíneo para os ossos maxilares. Os bisfosfonatos, por exemplo, podem inibir a atividade dos osteoclastos, células responsáveis pela reabsorção óssea, levando a uma supressão excessiva dessa atividade. Isso pode prejudicar a capacidade do osso de se reparar, tornando-o mais suscetível a lesões e infecções.
Prevenção e Tratamento:
A prevenção é fundamental quando se trata de osteonecrose induzida por medicamentos. Os pacientes que estão em uso de medicamentos associados a esse risco devem ser submetidos a uma avaliação odontológica completa antes de iniciar o tratamento. Durante o tratamento, é essencial manter uma boa higiene bucal e relatar qualquer sintoma ou dor óssea ao profissional de saúde.
Em casos de suspeita ou diagnóstico de osteonecrose, o tratamento pode envolver a interrupção temporária ou definitiva do medicamento desencadeante, juntamente com medidas para promover a cicatrização óssea e controlar infecções. O acompanhamento médico especializado é crucial para orientar o tratamento e garantir o bem-estar do paciente.
Conclusão:
A osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos é uma condição séria que requer atenção e
cuidados especiais, especialmente em pacientes que fazem uso de medicamentos associados a esse risco. A prevenção, por meio de uma avaliação adequada e cuidados odontológicos rigorosos, desempenha um papel fundamental na redução desse risco. Quando necessário, o tratamento deve ser conduzido por profissionais especializados para garantir os melhores resultados e a segurança dos pacientes. Se você está em uso de medicamentos que aumentam o risco de osteonecrose, converse com seu médico e dentista sobre as melhores estratégias de prevenção e manejo.
