El ayuno preoperatorio es un procedimiento de seguridad que tiene como objetivo reducir la posibilidad de regurgitación y broncoaspiración con el paciente inconsciente, con la consiguiente neumonitis por aspiración o neumonía por aspiración, mayor riesgo de muerte para el paciente, mayor duración de la estancia hospitalaria y costes. En este artículo discutiremos las condiciones clínicas, enfermedades y medicamentos que interfieren con el tiempo de vaciado gástrico, qué es la broncoaspiración , las consecuencias de la broncoaspiración y la importancia del ayuno preoperatorio como estrategia de seguridad del paciente.
Condiciones clínicas, enfermedades y medicamentos que interfieren con el tiempo de vaciado gástrico.
El vaciado gástrico es un proceso complejo que puede verse influenciado por diversas condiciones clínicas, enfermedades y medicamentos. Algunas de las condiciones clínicas que pueden interferir con el tiempo de vaciado gástrico incluyen diabetes, hipotiroidismo, cirugía abdominal, enfermedades reumatológicas, como la esclerodermia, y situaciones estresantes . Además, algunos medicamentos, como los análogos del GLP-1, el fumarato de vonoprazano , el omeprazol, el dexlansoprazol , el rabeprazol sódico, la cimetidina , la domperidona y el bicarbonato de sodio, también pueden retrasar el vaciamiento gástrico.
Broncoaspiración : qué es y cuáles son sus consecuencias
La broncoaspiración es la entrada de sustancias extrañas en las vías respiratorias inferiores, desencadenando complicaciones como enfermedades pulmonares y desnutrición grave, que pueden provocar incluso la muerte . La broncoaspiración puede ocurrir durante el sueño, en casos de reflujo gastroesofágico, en pacientes con dificultad para tragar, en pacientes con enfermedades neurológicas, en pacientes con enfermedades neuromusculares, en pacientes con enfermedades pulmonares y en pacientes sometidos a procedimientos anestésicos. Las consecuencias de la broncoaspiración incluyen tos crónica, neumonía, fiebre y muerte súbita en adultos.
La importancia del ayuno preoperatorio como estrategia de seguridad del paciente
El ayuno preoperatorio es una estrategia de seguridad que tiene como objetivo reducir la posibilidad de regurgitación y broncoaspiración con el paciente inconsciente, con la consecuente neumonitis por aspiración o neumonía por aspiración, mayor riesgo de muerte para el paciente, mayor duración de la estancia hospitalaria y costes. El ayuno preoperatorio debe realizarse por un período mínimo de 6 horas para alimentos sólidos y 2 horas para líquidos claros. Es importante resaltar que el ayuno preoperatorio no debe prolongarse innecesariamente, ya que esto puede provocar deshidratación, hipoglucemia y otros problemas de salud.
Evaluación preoperatoria
Una buena valoración preoperatoria es fundamental para minimizar los riesgos de regurgitación y broncoaspiración durante la anestesia. Esta evaluación debe incluir la historia clínica del paciente, el examen físico, la evaluación de las vías respiratorias, la evaluación de la función pulmonar, la evaluación de la función cardíaca y la evaluación de la función renal. Además, es importante que el paciente esté informado sobre el ayuno preoperatorio y los motivos por los que es necesario.
Conclusión
El ayuno preoperatorio es una estrategia de seguridad que tiene como objetivo reducir la posibilidad de regurgitación y broncoaspiración con el paciente inconsciente, con la consecuente neumonitis por aspiración o neumonía por aspiración, mayor riesgo de muerte para el paciente, mayor duración de la estancia hospitalaria y costes. Es importante que los profesionales sanitarios conozcan las condiciones clínicas, las enfermedades y los medicamentos que utiliza el paciente.
